车祸猛于虎!

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楼主 2020-02-21 12:51:05
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  近日,60岁的刘大爷晚上下班归家途中不慎被大车撞伤,后被辗转送往淄博市第六人民医院外二科救治。送到医院时,伤者已失血性休克,经过值班医生初步检查,发现其右下肢大腿中段以远端膝、小腿、踝、足部毁损,左前臂骨折,头部及全身多处都有伤。





  鉴于伤者右腿伤情过重,右股骨干、膝关节小腿粉碎性骨折并有缺损,多段骨折并且有骨质外露,组织挫烂并有毁损。医生紧急为其进行手术,目前伤者病情稳定,仍在住院观察。


  每次听到大货车撞倒行人或者车辆的车祸新闻,小编的心里都很不是滋味,现在又一个伤者就躺在眼前,更是小编万分难受……但是在感到痛心的同时,小编也想给大家科普一下,大货车、大卡车的盲区真的比大家想象中的要可怕得多。

 

提醒

  1、不长时间在大货车右侧行驶。因为所有车辆右侧盲区都比左侧盲区大,大货车更是如此。

  2、不尾随大货车。因为会阻挡视线,也避免大货车货物撒落产生危险。

  3、后面有大货车,及时变道远离。避免大货车刹不住车。

  4、不要将自己置于两辆大货车之间。

  5、不与大货车并排行驶,应抓住时机尽快超越!

  6、转弯中的大货车尤其危险,由于存在“内轮差”,其他车辆,特别是非机动车和行人,稍不注意就有危险。


大货车盲区示意图


  交通事故是导致人类死亡的第一杀手,而交通事故之后的现场紧急救援,是挽救生命的重要环节,可是车祸发生的时间,车祸发生的地点和急救车赶来的真实路况,都会影响急救人员的到达事故现场的时间。

  这时候第一时间出现在车祸现场的当事人或路人,他们的救护就显得尤为重要,可由于人民缺乏救护常识,害怕因救护不当,对伤者造成二次伤害,往往是不知如何去救,或者不敢上前去救,此时挽救伤者生命的最佳时机往往就会错过,导致伤者丧失性命。

  所以我们每个人都应该学习和掌握一些必要的车祸现场急救常识。

  正确的止血、包扎、固定、搬运,就能在急救人员到来之前,为伤者在死神手上争取一线生机。

止血


  1,当伤者四肢出现大出血的情况,可以把受伤的肢体高高抬起以减少流血量,还可以通过指压止血法,用手紧紧地按住肢体近心端的大动脉处,以减少出血量,避免伤者因为流血过多而休克,指压止血法只能起到暂时止血的作用,要进一步止血,还需要一根止血带,来把流血的大动脉牢牢拴住。

  2,当发现伤者口耳鼻出现流血时千万不要去堵塞,此时应让淤积的血液自然流出,一旦堵住流血处,会导致颅腔内部血液淤积,严重者会有生命危险。          

3,当头部,胸腹,四肢等部位扎入尖锐物体时,切忌拔出尖锐物体,一旦拔出会加速伤口的流血,反而会加重伤者伤势,也不要用水清洗扎入尖锐物体的创口,否则会让创口周围的细菌容易清水流入从而增加感染机率。

  若是紧急情况,可以用折叠起来的硬纸团,矿泉水瓶等,迅速做出环状保护套,环状保护套的边框,一定要高于露在皮肤外面的尖锐物,当尖锐物体被包裹之后,可以用毛巾、方巾或其它物品紧紧固定住保护套,防止扎进身体的尖锐物体来回移动。


包扎
  可以用毛巾、方巾或其它物品暂时替代止血带,切莫使用没有弹性的,带子过细物品进行包扎,另外包扎方式很重要,不要系死结,也不要包扎过紧,这样会让深深地陷入皮肤里,会给后面的医护人员的拆解带来很大的麻烦,最好将不易折断的木棒橡皮管等物品插入打结处系紧,转动木棒直至止血再用其他布条将木棒固定,再在止血带上写上捆绑时间,如果长时间没有解开,会导致肢体供血不足,造成受伤的肢体缺血性坏死,最终会让伤者有截肢的危险,每隔30分钟松开一次放松一下后再系紧。 
固定


  骨折固定时切莫使用凹凸不平的夹板,这样不仅会让伤者感觉不舒服,还有可能咯到骨骼断裂处给受伤的肢体造成二次伤害。
  1,在上夹板的时候,不仅要选择平滑的夹板,而且还需在里面垫上一些柔软物品,夹板的长度一定要超过受伤肢体两个关节,如果夹板太短,则很容易会松动脱落,起不到任何固定效果。当给骨折的肢体固定好之后,一定要让伤员活动手指或脚趾,由此判断固定的松紧程度,避免因为系得太紧而造成供血不足肢体麻木。
  2, 如果是手臂骨折,在用夹板固定好之后,还需要进一步悬吊固定,防止手臂来回移动,以便更好地保护受伤肢体,如果现场找不到用悬吊固定的物品,若伤者的衣服是拉链或钮扣的,可以打开一半,然后将伤者受伤的手臂放进去,这样可以起到临时固定的作用。
  3, 如果是腿部发生骨折,夹板的长度同样要超过肢体的两个关节,并且要在受伤腿部内外两侧各捆绑一个夹板,这样,才能最有效地进行固定,松紧程度大约是能放进一只手指为准。


搬运


  首先确定伤者是否还有意识、呼吸脉搏、受伤部位,再确定救援方案,是搬运伤者之前的第一要务。
  1,如果伤者晕迷,且不了解伤者的具体伤情的情况下,不能随意搬动,因为那会很容易给伤者带来二次伤害。
  2,当判断伤者清醒,没有骨折、伤势不重,能自己行走的情况下,可以让伤者一侧上肢绕过救护者的颈部,救护者用手抓住伤者的手,另一只手绕到伤者的背后,搀扶行走,若是年幼伤者,体轻且没有骨折,伤势不重的,可用抱持法将其快速搬运。
  3,搬动伤者的过程中一定不要触动伤者受伤的肢体,在移动骨折伤者之前,可以通过伤者的疼痛感,来判断他的颈椎和腰椎是否受伤,一旦伤者意识清醒,但失去知觉,很有可能是颈椎腰椎受伤,此时切忌搬运伤者。当把伤者搬出车外后,在等待医护人员到来之前,尽量让伤者保持最舒适的姿势,减轻伤痛。


如果遇到离断的肢(指)体,在允许的时间、低污染、低感染程度及残肢完整等条件下,肢体再植成活率还是很高的!

  我们需要做的是及时的止血,并用正确的将肢体尽量完整的运送到医院。


淄博市第六人民医院外二科在断指再植方面有丰富的临床经验,每年接诊数百例断指再植患者。患者术后指体成活率达99%

侯军

副主任医师

  断肢处理的好是断肢再植成功的关键

  1、在现场仔细的收集齐肢体,所有离断的组织都不要遗漏,如果有严重的污染,可以用清洁的水擦洗。

  2、放在清洁的塑料袋或者干燥洁净的毛巾中,并放入装有冰块的容器 里,但是请避免直接与冰接触。

  如果没有冰块,买雪糕也可以,但是雪糕不要打开,以免雪糕内容物流出,污染肢体。

千万要注意

  请不要将肢体泡在任何的液体(酒精、碘伏、冰水等)中,因为泡在任何液体中都会造成残肢的肿胀腐烂,给肢体再植制造很多麻烦。


淄博市职业病防治院(市六院)

外二科(手足外科)

如果您的手足正在遭受病痛的折磨请联系我们

急救电话:0533-2793169


手足外科专业:

★断肢(指)再植

★拇、手指再造

★皮瓣修复

★手足部畸形


微创专业:

★ 微创治疗颈椎病、腰椎间盘突出症。

★ 颈椎病、肩周炎、膝关节病、髋关节炎各类关节病的手术治疗。


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