意外绞断手掌,医生妙手“拼接”8小时挽救!

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楼主 2019-03-08 03:55:40
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6月25日,在我院的手术室里,一场持续了8个小时的断掌再植手术紧张地进行着。这名患者的左手腕处完全断离,断掌再植意味着通过最快最精准的手法接回手腕处复杂的肌腱、血管、神经,将这只断掉的左手重新接回去。

万幸的是,医生精湛的技术和良好的团队协作,让离断的手掌重新接回了姜女士的手上。

当日,家住海门四甲的姜女士在工作时,一不留神左手不慎被机器压伤,转眼间,左手自手腕处完全离断。当时断腕处血喷涌而出,看着掉落的左手,姜女士显然懵住了。

回过神后的工友们一边用毛巾为姜女士止血,一边拨打120急救电话求救,1个多小时后,姜女士被120送至我院急诊处。


入院时患者左侧手腕关节处完全断离离断肢体颜色苍白。立即给予果断处置,对患者进行输血、补液等,稳定患者的生命。

 在和患者家属沟通商议后,大家一致决定进行断掌再植手术。接下来,我院立即开启了绿色通道,尽全力挽救姜女士的左手。各科室通力合作,以最快的速度将患者推入了手术室。

患者的左手完全断裂,血管神经系统伤势严重。经过严格的术前准备,医护人员开始手术,麻醉、刷洗、清创,缝合筋脉,吻合神经、血管......医护紧密配合,相互协作,显微镜下,医生用比头发丝还要细几倍的手术线缝合。


经过8个小时的手术,主刀医生缝好最后一针,手术成功!手术室所有医护人员顿时忘却了劳累与饥饿,一股莫名的喜悦油然而生。看到接好的残肢由苍白逐渐转变成红润,大家都松了一口气。

在紧张又激烈的8个小时里,王才波、龙代前等医护人员都紧绷一根弦,从始至终都没有喝过一口水,没有上过一次厕所,一直坚持到术后病人安顿好了才去休息。

经过紧张的抢救以后,患者成功脱离生命危险,左手也被成功地接了回去,想要恢复左手的功能,还需要在后期积极进行康复训练。

“我是真的没想到,居然断掉的手还能接回去!本来都以为这只手是保不住了的。这多亏你们医院的医生医术精湛!”躺在病床上的姜女士说道。

肢体离断伤如何紧急处理

离断肢体的现场处理是否得当,对以后的治疗至关重要,一般情况下,冬天在12小时之内,夏天则在6至8小时内进行断肢再植手术成活率较高。

碰到肢体完全断离或大部断离的伤员,千万不要惊慌,首先要对伤员进行全身检查,不要因为肢体的离断而忽略了其他危及生命的损伤,在转运之前一定要对伤员进行整体抢救,先处理危及生命的损伤,以免在转运途中发生意外。

01

止血

一般来说,完全离断肢体残端的血管,大都会自行回缩,闭塞止血,所以对无明显出血的断肢残端,使用简单的加压包扎止血即可,然后用小夹板等固定残肢。

对损伤大动脉而有活跃的喷射性出血时,可先用止血钳类物品将血管夹住,然后在进行包扎,但夹血管时要尽量少夹,以利于后期断肢再植时的血管吻合。如抢救现场无止血钳等物品,也可采取止血带止血法;

02

断离肢体的处理

这是挽救断肢(指)再植成功的重点,未完全离断的肢体,先用无菌敷料或干净布料覆盖,然后用小夹板或替代品进行临时固定,在固定过程中对连接断肢与躯体的组织不要过度牵拉和扭曲,以避免影响断肢的血液供应而发生继发性损伤。

对完全断离的肢体,在转运前应先用无菌敷料或清洁的布料包好,防止继发性污染。现场离医院较远需长途运送者或在炎热季节,为了减缓伤口的细菌繁殖和断离肢体的细胞代谢,需对断肢冷藏保存。

方法是将断肢用无菌敷料或清洁布料包好后,外套塑料袋,以防止冰水渗入,然后在其周围放些冰块冷藏。但要注意,严禁将断肢直接放在冰水中保存;

03

尽快送医院

经现场处理和对离断肢体妥善保存后,尽快送有条件进行断肢再植的医院进行治疗。

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