【视频】第二季成都检察官以案说法(三)遇到医疗纠纷如何解决?

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楼主 2019-04-14 16:20:36
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有关医患矛盾的新闻屡见报端,

每每都能够成为人们热议的话题。

妥善的化解医疗纠纷不仅仅需要

医患双方之间有足够的克制与责任心,

更需要当事人在医疗的整个过程中,

学会按照法律的指引,

理性的实现自身的合法权益。


今天我们就有一个患者与院方,通过诉讼方式,以客观的证据和法律规则,最后厘清损害责任的案例,希望能对大家有所帮助。




案情经过

2010年11月12日,李某某之母柴某某开始到成都市某区医院进行产前检查。2011年4月18日于该医院顺产娩出一男活婴李某某。同月20日,李某某父母发现其口角阵阵抽动,之后几经诊疗,李某某于华西二医院住院治疗,被诊断为败血症、先天性脑灰质发育异常等,经治疗于2011年8月24日出院。


2011年5月15日,李某某父母提出医疗事故鉴定申请,成都市医学会鉴定认为:医院采用顺产的分娩方式不违规,虽然医院在相关问题上未尽到告知义务,且医院的病历存在多处不规范,但都与李某某的脑发育异常、抽搐无因果关系,确认本病例不属于医疗事故。

后双方又共同选定重庆市法医学会司法鉴定所对医院的医疗行为是否存在过错及过错程度进行鉴定。重庆市法医学会司法鉴定所结论为:医院医疗行为中存在未行充分告知义务、使用药物不规范等过错,其过错行为是致目前李某某损害后果的间接因素。 


最终判决

2012年,李某某将区医院诉至人民法院,经过一审、二审,成都市中级人民法院最后判决认为,区医院存在拒绝提供与纠纷有关的病历资料(李某某2011年4月20日在区医院拍摄的CT片)的情形,符合法律规定的推定行为人有过错的情形,且区医院不能证明自己没有过错,同时重庆市法医学会司法鉴定所的鉴定结论证明区医院在医疗行为中确存在过错,区医院应当承担侵权赔偿责任。


虽然重庆市法医学会司法鉴定所鉴定结论认为医院过错行为仅是造成李某某损害的间接因素,但是区医院还具有符合法律规定的过错推定情形,根据法律原则并结合本案的实际情况,判决区医院承担损害责任的70%。



检察官解惑

那么人民群众在医疗损害赔偿纠纷中,应该注意哪些法律上的问题,维护自身合法权益呢?

首先,如果诊疗时出现了医疗损害,在什么情形之下,医疗机构需要承担赔偿责任。


根据《侵权责任法》第五十四条的规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。” 这一法律规定确立了医疗损害赔偿案件中医疗机构及人员是否要承担责任的基本原则。这相对《医疗事故处理条例》第四十九条第二款规定的,“不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任。”在保护患者权益上,有了很大进步。现在,即使涉案病例不构成医疗事故,但只要医疗机构存在过错,就应当承担相应的赔偿责任。


其次,我们还需要特别注意到医疗机构的过错,应当由谁来证明的问题。


以往的医疗损害赔偿纠纷案件中,通常实行举证责任倒置,即不是由患者证明院方有过错,而是由院方证明自己无过错。但是《侵权责任法》实施后,根据该法第五十四条的规定,又将证明医疗行为有过错的责任重新分配给了患者一方。


作为普通患者如果想要证明医疗机构的过错,那么口说无凭可不行,而是最好积极与院方协商,选择中立、正规的司法鉴定机构委托其对医疗行为的过错进行鉴定,只有有了这样具有权威性的鉴定报告,才能相对更大概率的使法庭采信你的主张。


最后,还有一个重要的规则需要向大家特别介绍,就是医疗损害责任纠纷中的过错推定规则。


(图片来源网络)


在几种特别情况下,还是应当由医疗机构来证明自己没有过错的。如《侵权责任法》第五十八条规定:“患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:

(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。”


所以呢,如果在医疗损害纠纷中,发现医疗机构有以上三种行为的,就应当据理力争,这样可以减轻己方的证明负担,实现自己的诉讼目的。


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