近5成医院未开放电子病历!医院信息化又见拦路虎!

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楼主 2020-11-20 16:19:26
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来源:放射沙龙

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针对放射科医生是否有查看医院临床电子病历的权限,放射沙龙于上周发起了一次深度调研→放射科医生:你有查看电子病历的权限吗? 


现调查结果如下:


● 开放病历的医院与未开放病历的医院比例基本持平,分别占比48.2%和49.2%


● 电子病历的开放比例跟医院的等级和所在地区发达程度有关。医院等级越高,开放率越高;偏中部和南部地区的医院开放率普遍高于偏北部地区,其中华南地区开放率最高,达到70.1%。

 

● 放射科医生普遍日均报告量≥50份,且查看病历的频率较高,并不会因为工作量大,而降低查看病历的频率,这说明,病历已经成为放射科医生阅片诊断时的重要工具。


全国放射科电子病历开放情况



根据调查,目前超过一半的医院对放射科医生开放了电子病历的查阅权限,其中,已开放的医院占比48.2%,计划开放的医院占比2.6%,但仍然有49.2%的医院没有开放该权限。


调查样本构成



在接受调查的样本中,拥有10年以上经验的放射科医生占64.3%,3年以上10年以内工作经验的放射科医生占比21.2%,而3年以下工作经验的放射科医生仅占14.5%。


三级医院和二级医院放射医生为主要群体,分别占总样本量的45.0%、48.2%



从分布地域来看,此次参与调查人员,华东地区放射科医生群体占比最大( 33.7% ),其次是华北和华中地区占比同为15.7%。



参与调查的放射科医生,近四成是主治医师,近三成是住院医师,主任级医师占比稍低于住院医师,为26.7%。


各地区医院开放率情况



进一步分析发现,华南地区的开放率最高,达到70.1%,华北地区和东北地区开放率普遍较低,分别为39.2%和30%。


可见,医院的病历开放情况跟地区的发展程度相关,地区发展水平越高,医院的开放率一般也越高。


开放医院级别情况



调查还发现医院的开放比例与医院的等级成正比,医院级别越高,开放比例越高。数据显示,三级医院开放电子病历的比例为65.9%,二级医院的比例为34.3%,一级医院仅有21.7%。 


放射科医生日均报告量



六成放射科医生每天平均需要写超过50份的报告。其中,主任级医师占比29.6%,主治医师占比38.4%,住院医师占比29.6%。


放射科医生查阅电子病历频率



近六成的放射科医生会经常在阅片时查看患者病历。



继续分析发现,医生职称等级越高,看病历的频率越高(图1)。虽然大部分放射科医生的日均报告量超过50份,但查看病历的频率没有因此降低(图2)。这说明,电子病历已经成为放射科医生阅片诊断的重要工具。



此外,还发现一个有趣的现象,电子病历开放率较低地区的放射科医生对病历的需求反而旺盛,而电子病历开放率最高的华南地区,放射科医生使用病历的频率却低于其他地区。


不过,这也许跟发达地区的医疗水平较高有关,诊断经验丰富的放射科医生,在鉴别某些疾病时,无需经常查看病历就能准确进行诊断。


获取患者病历的方式有哪些?




数据显示,同时使用两种以上方式获得病历的放射科医生比例达到71.7%,且大都会同时对病人进行问诊,以保障自己获得的病史资料完整,以便做出的判断。


可以看出,放射科医生在诊断工作上尤为谨慎和敬业。但通过医院平台获得病历的比例明显较低,这跟全国医院的电子病历开放率偏低不无关系。


开放病历有什么影响呢?



近九成的放射科医生,认为开放病历权限能给自己带来正面影响。其中,提升工作效率和诊断准确率是最直接的影响,见识更多病案和得到院方的尊重也是放射科医生比较重视的。


是否应该拥有查阅病历权限?



99%的放射科医生认为,自己应该获取查阅病历的权限,并且84.9%的放射科医生对医院不开放病历的做法表示不认同。他们认为放射科医师也是职业医师,不应该与临床医师区别对待。


医院不开放病历的原因调查



调查显示,保护患者隐私和病历的安全完整性是医院不开放病历的最大原因,其次是医院对放射科的工作不重视或者不了解,导致不把放射科医生当做执业医师的现象存在;硬件和资金也是影响医院开放病历的原因之一,占比11.3%,第四是防止医疗纠纷,占比4.0%。


放射科医生有话说


@既已涅磐何必重生: 首先,放射科医生归类于临床,其次,放射科医生在诊断病情的时候,只有结合临床其他检查的参数,才能更好更有效的去诊断疾病,来对临床治疗进行指导。中医上有望闻问切,西医上有病史,体格检查,化验室检查,和其他更详细的检查,最终汇总,进行临床治疗,在治疗过程中,还要根据患者的实际情况,修正治疗方案


@期:放射科医生也和临床医生一样属于执业医师,保护患者隐私和病历完整是医生与生俱来的职业操守,泄露隐私信息是个人品德问题,不应该因此剥夺他们的职业权限。


@清风徐来:开放电子病历能很大程度上增加放射科医生的阅片效率及准确性


@zao藻:非常重要,不知怎么才能快速的得到有用的临床资料,影像界共同努力吧!


@鑫:三级医院人员组成比较复杂,并非全部都是本院医师,资料泄露可能会引起纠纷,但目前我们医院只开放阅读权限,没有其他权限,相对是安全呃呃呃


@常胜将军:首先要在平台设置病历只有查阅权限,且只有诊断医生才有查阅权限。要强调注重保护隐私,最主要的是要让领导明白查阅的目的是为了更准确的下诊断


@信鸽:工作站建设方面不够;医院对医技楼重视不够;对病理重视不够


以上数据均来源于放射沙龙本次调研。

谢谢大家参与。


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