一胎剖腹产,二胎也可以顺产.选好医院是关键! vbac生产全过程实拍记录

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楼主 2019-03-26 08:51:41
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一胎剖二胎能顺吗?这是二胎政策全面放开后,很多妈妈们存在的疑虑。事实上,一胎剖二胎顺(简称VBAC即vaginal birth after caesarean section),中文全称是剖宫产后的自然产)并非不可能!


今天,让我们跟着镜头一起走进深圳美中宜和妇儿医院,为VBAC揭开面纱!

事件还原

今天我们的主角刘女士,是一位二胎妈妈。自怀二胎以来,刘女士一直在美中宜和产检。头胎因为胎心不好,为确保孩子的安全,不得不选择剖腹产。不能通过自然分娩的方式娩出宝贝,成为刘女士心中的一件憾事。所以二胎刘女士希望可以尝试VBAC,为此她付出了很多,控制食量,运动等等,颇费心思。


3月20日上午,已经怀孕39周的刘女士肚子终于发动了,发紧、规律宫缩。家人紧急给美中宜和医院拨打电话,说明情况并预约今天进行VBAC后,立即前往医院。

病例讨论

美中宜和作为高端私立妇儿医院,充分保证每一位客人的就医权,力争给每一位客人提供最完善的医疗服务。一起讨论病例,这是美中宜和一直坚持在做的。


刘女士到达医院后,主治医师王丽立马对她做了内检,第一时间掌握客人的现况。随后妇产科大Attending医生金丽萍紧急召集团队进行病例讨论会。

客人孕37周时,大家已经对她的病例做了初步探讨。今日金丽萍主任召集产科医生、麻醉师、助产士、护士,将针对客人病例的细节进行更深入的探讨,并对客人今日实施VBAC做妥善安排。


首先产科医生王丽对客人现状作汇报,随后产科主任曹医生也对客人进行VBAC表达了自己的想法。之后金丽萍主任再三确认备血情况,麻醉师的准备情况,两位助产士是否到位。


金主任交代说,胎心急剧下降的情况需格外注意,因为子宫破裂最重要的标志就是胎儿宫内缺氧,胎心率下降。数位医生、助产士、护士应各施其职,相互配合,VBAC过程中一旦出现意外情况,立即进行5分钟剖宫产,确保母子平安。

(金丽萍主任
(产检主任王医生)

五对一的分娩服务

 数位专业的医护人员,专门为客人服务,让客人感觉妥妥的!


 一切安排妥当,准备齐全,会议结束。金丽萍主任前往产房,给刘女士做了个初步的诊断,也再次确认刘女士符合VBAC的条件,并给客人加油打气。大家回到各自岗位,竭力帮助客人,迎接新生命的诞生!

(金主任为孕妇检查)


 值得一提的是,在美中宜和分娩,是5对1的服务,即一位客人,配备了5位医护人员:妇产科医生、麻醉师、助产士、护士、新生儿科医生。相比门庭若市的公立医院,每位产科医生、助产士均服务多个产妇,美中宜和给客人更多的安全感,让客人生的放心。分娩过程中,助产士会通过热敷、按摩、淋浴等各种助产术帮助产妇缓解疼痛。

(讨论现场)

5分钟剖宫产


决定手术到胎儿娩出5分钟

 所有客人进行VBAC之前,产科医生都会告知她,VBAC潜在的风险,如子宫破裂、胎儿窘迫等。一旦意外发生了,必须立即进行顺转剖,挽救产妇和胎儿生命。刘女士也不例外,不过她坚持VBAC的决定,也相信美中宜和的医生


为了确保母婴的安全,美中宜和妇儿医院设立了专门可行急诊手术的产房,麻醉科、儿科和手术室全天24小时值班,保证随时急诊手术,一旦有需要,医护人员可以立即施行剖宫产手术,确保5分钟剖宫产(决定手术到胎儿娩出5分钟)。深圳美中宜和每月都会安排一次“5分钟剖宫产”演练,确保团队之间的默契,以最短的时间保障客人的安全。除了专业的医护团队,美中宜和还有权威认证血库、新生儿重症监护室,同样为产妇和宝宝提供丰富更加专业、安心的分娩安全保障。

(专门行急诊手术的产房)


 2017年在大家的努力下,美中宜和VBAC成功率78.6%,母儿均平安,无一例严重并发症的发生。

全程家属陪产

生孩子,不只是准妈妈一个人的事,需要准爸爸的参与!


美中宜和设有国际化的LDR一体化产房,打破公立医院传统的待产及分娩分开的模式。待产分娩一体化的设置使客户无需在待产室与产房之间更换,自始至终由家人陪伴。美中宜和妇儿医院为分娩的客人,免费提供准爸爸陪产服务。准爸不仅可以给准妈加油打气,按摩肩膀放松心情,而且还可以给宝宝剪脐带,一起见证宝宝的诞生!

第一产程:无痛分娩、自由体位


港真!生孩子一点儿也不痛,来美中宜和估计你就会明白的。


产房中,刘女士的宫缩越来越频繁、规律了,在产程早期打无痛,不需要开3指。关于无痛分娩,产科医生王丽询问了刘女士的意思。王医生说:“我们可以根据你的要求,对疼痛的耐受程度,在早期打无痛,这样您在整个产程都不会感觉到宫缩带来的阵痛。您要不要实施镇痛呢?”刘女士二话不说,要求打无痛。


分娩镇痛就是在保障母婴安全的情况下,所有可以减轻分娩疼痛的方法,大体分为药物和非药物这两大类。非药物性分娩镇痛包括:拉玛泽呼吸法、导乐分娩、按摩、水中分娩等;药物性分娩镇痛包括:麻醉气体(笑气等)、麻醉剂(杜冷丁等)和麻醉技术(椎管内麻醉)。


 打完无痛,刘女士表示真的不疼了。她可以趴着、躺着、坐着等等,自由选择分娩的体位。


在分娩过程中,助产士会帮助宝妈做各种导乐服务,从全身按摩放松、音乐舒缓、灯光调节、瑜伽球、瑜伽垫、热豆袋敷腰、围巾按背以及各种体位尝试。让胎儿下降,加速产程。



由于涉及个人隐私,跟拍到此暂停。后来我们得之,刘女士顺利通过VBAC,诞下一名女婴。她激动不及,虽然体力已经透支了,却不忘感谢美中宜和的医护人员,给了她自然分娩宝宝的机会,并顺利完成。

医生简介

深圳市美中宜和妇儿医院妇产科大Attending医生


毕业于湘雅医科大学,曾任首都医科大学附属北京天坛医院妇产科主任,从事妇产科临床工作30年。擅长宫、腹腔腔镜等妇科微创技术 、围产医学、产前筛查及娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘等高危妊娠期的诊断处理。在产科危重症的抢救、难产处理方面有丰富的临床经验。


小编收集了几个网友比较感兴趣的问题,提问于金丽萍主任,下面是金主任的解答:

问题一:什么样的二胎妈妈适合VBAC?

金丽萍主任回答:

孕妇的骨盆正常,胎儿在4kg以内,无头盆不称,原子宫切口愈合良好,两次分娩间隔至少18个月。


问题二:孕妈妈有什么样指症不能选择VBAC?

金丽萍主任回答:

如果出现妊娠并发症、合并症时,要看孕妈具不具备阴道分娩的条件


问题三:头胎剖腹,多长时间之后再尝试VBAC比较合适?

金丽萍主任回答:

两次分娩间隔至少18个月


问题四: 目前VBAC的成功率高么?

金丽萍主任回答:

美中宜和的成功率是78.6%,超过 3/4的孕妇都可以成功


问题五:双胎妈妈能不能进行VBAC?

金丽萍主任回答:

出于安全考虑,不建议。


问题六:您会给打算VBAC的孕妈,哪些建议?

金丽萍主任回答:

首先,针对打算VBAC的孕妈,在早期和晚期都需要做这个判断,就是子宫下段切口位置的伤口愈合情况好不好,连续性好不好,有没有缺陷的地方等等,如果这些存在问题,并不建议孕妈做VBAC。

判断良好时,孕妈妈在生活方面,控制好体重,6.5斤以下是最理想的,7斤也是可以的;运动方面,适量就行。


问题七:在您多年临床经验中,有没有哪个病例,令您印象深刻的?

金丽萍主任回答:

有个病例,她的产程进展比较慢,但是她非常坚持。出于孕妇个人的原因,她不接受镇痛分娩,而是通过各种按摩的方式、心理的鼓励、热水浴等方式来坚持完成VBAC。所以说,选择VBAC,一是孕妇自己有意愿,有毅力,这是一件存在风险的事,坚持和信心是不可或缺的。


NICU监护室


宝宝的安全,美中宜和NICU为您保驾护航!


宝宝顺利降生后,如果出现不适症状,第一时间转入新生儿NICU监护室。美中宜和NICU,紧邻产房和手术室,让宝宝出生伊始就处于严密的安全保护中。每一例分娩都有新生儿科医生在现场,为出现问题的新生儿争取最短的抢救时间。美中宜和NICU是为数不多能做到全职NICU医生全年365天24小时值守的私立医院。正是如此,才确保出现严重健康问题的宝宝都能够得到最及时的诊治。


诚如金丽萍主任所言,目前几乎所有公立医院都在开展VBAC,但是美中宜和作为一家私立的高端医院,能够给客人提供充足的医疗守护,关键就在于我们的医护人员配比高,客人临产入院后, 4个医生,2个麻醉医生,2个助产士,还有护士,新生儿科医生,为一个客人服务;服务细致到位,有充分的时间跟孕妈妈沟通,怀孕37周时会对其的病例进行评估讨论。这是公立医院做不到的,客人的安全在美中宜和医院能得到充分保障。


另外,生产中若出现紧急情况,美中宜和医院承诺5分钟紧急剖宫产,即决定手术到胎儿娩出在5分钟以内,挽救产妇与胎儿的生命。


快来美中宜和,体验不一样的分娩之旅,您一定会有物超所值的感受!


医院地址:深圳市南山区南新路2059号

咨询电话:400-10000-16

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