【华山医院专家讲座】肿瘤+糖尿病,如何享受美食?(上)

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楼主 2019-05-25 23:35:06
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肿瘤合并糖尿病的饮食调控

治疗目的

1

减少并发症

    糖尿病致残、致死,缩短预期寿命的元凶

    没有糖尿病并发症,高血糖就不再是人类的健康问题

2

提高生活质量

    降低血糖需要饮食控制,但饮食控制不代表生活质量下降
    ,健康饮食,越早开始越好

    体力活动,降糖药物,自我监控应视为健康的保障,而非负担

饮食管理--治疗的基石

    单纯的饮食治疗

    饮食+强化运动治疗

    饮食治疗+口服降压药

    饮食治疗+注射胰岛素

    没有饮食控制的基础,任何治疗都是失败的

饮食治疗的原则

合理控制总热量摄入,是首要原则

总热卡=标准体重×劳动强度需要热卡

标准体重=身高-105(110女)

不论胖瘦,目标总热卡摄入一致,即最终需要到正常体重;
给标准体重饮食就可以达到最终目标

胖子减重需要逐步降低体重

    快速减重导致一系列营养不良相关的问题

    根据饮食习惯等,热卡调整不需要一步到位

瘦子增重需要逐步增加体重

    快速增重导致脏器负担加重

    还需要考虑营养吸收问题

食物中营养素的分配

主要食物营养素热卡分配 (%)
碳水化合物 50~60
蛋白质 15~20
脂肪 20~25
肿瘤合并糖尿病患者需要更全面平衡的各种营养素

如何选择碳水化合物

高碳水化合物的食物

    蔗糖、谷物(如水稻、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等)

    水果(如甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等)

    奶制品也含有大量碳水化合物

如何选择?

热卡选择、饮食习惯、升糖指数

蛋白质食物的选择


    够用就好不要太多。

    蛋白质中1/3必须来自于动物蛋白,白肉最佳,红肉控制在一定量。

脂肪

摄入量占 总热量的 25%左右,约 0.8 ~ 1.0 g/kg.d    
脂肪种类:
饱和脂肪酸:橄榄、花生、坚果
多不饱和脂肪酸:植物油
单不饱和脂肪酸:动物脂肪、椰子油、棕榈油
建议脂肪种类摄入比例:
饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸= 1:1:1
胆固醇摄入量 < 300 mg/d

维生素、无机盐、微量元素


丰富的B族维生素、维生素C可改善神经症状

    含B族维生素较多的食物有:粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜

    含维生素C高的食物有:新鲜蔬菜、水果

钠盐不宜摄入过多

钙,铬,锌供给要充足

    含钙高的食物:牛奶、豆制品、海产品,海带,紫菜

    含铬高的食物:酵母、菌菇类、牛肉、肝类

    含锌高的食物:粗粮、豆制品、海产品、肝类、菌菇类、
                     红色瘦肉  

增加膳食纤维摄入量


水溶性:燕麦、大麦、水果、果胶、 藻胶、魔芋
不溶性:豆皮、谷类麸皮
提倡从天然食物中选用,如粗粮,海带,魔芋等
缓慢胃排空,减慢糖吸收
降低空腹血糖、餐后血糖
改善葡萄糖耐量、减少对β细胞的刺激

【敬请期待下集,未完待续】


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