244斤二胎妈妈剖腹产,每缝一针都冒油!医生:孕期别疯狂进食

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楼主 2019-02-10 15:22:17
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近日,杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)接诊了一位27岁的二胎妈妈小胡,体重达到244斤。因为全身脂肪太厚,她只能坐着打麻醉,手术后每缝一针都会冒油!



头胎增重60多斤,二胎增重50多斤,身高1米57,体重244斤的她,让医生们为她剖腹产时也铆足了劲。“好在她年轻,血糖和血压基本正常,孩子也不大”,产科主刀医生谢真说。


01

无法侧躺 剖腹产前坐着打麻醉
麻醉力量配备比平时强了一倍


 “这个年轻妈妈,是我们建院以来遇到的最胖的产妇。”该院麻醉科主任肖纯说,手术时,因为小胡太胖,他们科室派出了3位麻醉师,麻醉力量配备比平时强了一倍。


“麻醉针要从后背的脊椎椎体间隙打进去,小胡背上脂肪太厚,无法侧躺,椎体间隙又太小,经过充分讨论论证,我们决定让她坐着打麻醉。”肖纯说,剖腹产一般只做半身麻醉,但小胡的麻醉风险还挺大,“肥胖的产妇平时会打呼噜,走路也会气喘,她们的呼吸道解剖结构有些改变,身体内分泌、心脏负荷都会加重,加上怀孕的负担,麻醉时可能出现呼吸衰竭、心脏衰竭。”



“手术过程中,我们发现小胡腹部的脂肪层足足有7厘米厚,是一般产妇的2倍。我们的手术刀划下去,必须下很大的力气。即使已经切开腹部,刀口还是会自动合起来。”上台手术的产科医生谢真医生说,她们不得不使用大号的切口牵开器,将厚厚的脂肪拉开,以保证孩子安全娩出,“手术刀口13厘米,术后缝合也不容易,只能半针半针缝,每穿一针就会有油冒出来。”



02

每顿两碗饭 二胎增重50多斤
医生:好在年轻 血糖血压都正

手术时间一个小时,经过医生多团队的合作,小胡顺利迎来了第二个孩子,一名6斤4两重的男婴。产后,小胡的体重下降了10斤,术后的恢复还面临许多关口。


“肥胖的产妇,产后心肺功能恢复比较慢,也容易出现刀口愈合不良、脂肪液化、下肢血栓等风险。”谢真说,好在产妇年轻,尽管胖,血糖和血压还算正常,“如果换成30多岁的二胎妈妈,就不一定这么幸运了,各种妊娠合并症都会出来。”


据了解,小胡孕期反应不大,每顿都要吃两碗米饭,二胎整个孕期增重50多斤,“问她为什么重了这么多,她说反正已经胖了,干脆破罐子破摔。”



03

医生提醒:孕期应控制饮食
增重不应超过20公斤

谢真医生给小胡算过体重指数(BMI)。“孕前BMI在25到30之间,整个孕期可以增重7到11.5公斤,而小胡的体重指数超过30,整个孕期最多只能增重10到18斤,她超过太多了。”谢真医生说,现在很多准妈妈在怀孕期间,都担心自己无法供给胎儿足够的营养,于是疯狂进食,这会对自己和胎儿造成不好的影响。


孕期准妈妈的体重增长有个范围,通常最多不应超过20公斤。根据中国人的身高和体重的特点,有个参考标准:


孕早期:体重不增长;

孕13至19周:体重增长控制在1.5公斤以内;

孕20至29周:每周体重增长控制在0.3公斤以内;

孕30至39周:每周体重增长控制在0.4至0.5公斤以内。

孕期如何合理饮食

1.食物多样化,饮食清淡为佳

在怀孕期间,准妈妈饮食还是清淡为宜,而且要注意不能摄入过多的糖、盐和油。摄入过量糖,包括进食过多的主食可能会导致孕妇体重增长过快;摄入过多的盐可以加重妊娠期水肿及妊娠期高血压。过多的摄入脂肪则会造成肥胖及妊娠高脂血症。

2.注意水分的补充

准妈妈的血容量会增加40%左右,为了满足胎儿生长发育所需,羊水量也会不断增加。因此,准妈妈需要不断地补充水分,以保证自己和胎儿的需要。夏天,为了应对炎热的天气,准妈妈对水的消耗也会随之增加,更加需要科学合理地补充水分。普通人每天需要补充1500毫升左右的水分,就可以满足正常的生理需求。对于准妈妈来说,按照最新《孕期妇女平衡膳食指南》,每天水量1700-1900毫升。

3.多吃蔬菜,水果适量

孕期饮食准妈妈一定要好好利用水果蔬菜,水果蔬菜中含有各种维生素、纤维素、矿物质等等营养物质,能够补充营养。但是水果的量要适度,孕早期每天水果量为250-300克,孕中晚期每天的水果量为200-400克。特别是不宜吃高升糖指数的水果,比如香蕉、甘蔗、桂圆等,以预防妊娠期糖尿病和妊娠期体重增加过快。

4.动物肝脏不能少,奶制品不能舍弃

孕期饮食动物肝脏必不可少,动物肝脏营养丰富,应每周吃1~2次,每次40-50克,以免过量。

当然了,怀孕期间准妈妈也要注意补充奶制品所带来的营养,因为牛奶及奶制品中含有优质蛋白,其中的蛋白质不但更易消化而且对钙的吸收率也很好,建议孕中晚期每天300-500克,如果超重的准妈妈可以选择低脂肪或零脂肪牛奶替代。

5.少喝碳酸饮料,不吃方便食物

准妈妈还应该少喝碳酸型饮料,像可乐等碳酸型饮料里面含有香精、色素及糖或糖精等物质,有的还含有磷酸、糖及咖啡因等物质,这些对于准妈妈和宝宝都是有害的。

方便食物做到尽量不吃,虽然方便食物食用方便,但是营养是非常单一的,而且里面一般都有很多的添加剂、抗氧化剂等,这些也会危及到准妈妈和宝宝健康。

6.少量多餐更好

怀孕之后准妈妈会很容易饿,所以少量多餐的形式是比较合适的,除了正常三餐还可以加1到2餐,不但能避免饥饿,还能补充更多孕期营养,同时也避免正餐时候暴饮暴食。

7.适度的运动

准妈妈依据自己自身体能与身体状况,每天进行不少于30分钟的低强度体力活动,最好是1-2小时的户外活动,如散步、体操等。

8.定期进行体重监测

每天晨起排空大小便,穿睡衣,空腹监测体重一次,每周体重增长不超过0.5KG。


孕期千万记得合理饮食!

祝这位90后妈妈早日健康瘦下来!



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来源:杭州日报(ID:hangzhoudaily)

本文编辑:颜梦


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