武清哪家二级医院可以门诊报销?异地就医流程是什么?答案都在这里!

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楼主 2019-04-20 18:47:59
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 一、就医范围及管理


(1)本市就医医院。在一个参保年度内,参保人员可在全市二级定点医院范围内,任意选择一家作为门(急)诊就医医院,武清区只有第二人民医院属于二级定点医院。在一个参保年度内,参保人员可以变更一次定点医院。参保人员需持居民身份证或社保卡到定点医院办理门(急)诊就医登记手续。乡镇(街道)劳服中心暂时没有权限不能办理就医登记。办理登记后,参保人员在选定的定点医院就医发生的门(急)诊医疗费用,由居民医保基金支付。并未办理提前登记的也可在定点医院就医时即时办理登记。


(2)异地就医医院。异地居住的本市户籍参保人员应在选定的四家异地就医诊疗医院中,选择一家二级定点医院,作为异地门(急)诊就医诊疗医院。在办理异地就医登记时,一并进行二级定点医院门(急)诊就医登记。未办理赚外就医手续,自行到异地二级或三级定点机构就医的,个人自负比例提高10个百分点;自行到异地其他医疗机构就医的,医保基金不予报销。


二、保障水平


参保人员到二级定点医院就医发生的普通门(急)诊医疗费用,纳入居民医保门(急)诊报销范围,年度内起付标准为500元、最高支付标准3000元,报销比例50%。


异地居住的本市户籍参保人员,在居住地选定的二级定点医院发生的符合我市基本医保政策范围内的门(急)诊医疗费用,纳入居民医保报销范围,并按规定审核报销。


三、实名就医


参保人员门(急)诊就医须持本人社会保障卡实名就医,实行联网刷卡结算,即时报销。


四、垫付医药费处理


参保人员因未即时联网结算的门(急)诊产生的垫付医疗费用,实行延迟刷卡报销。


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