医院院长应重点做好五件事

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楼主 2019-05-06 07:27:25
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原题 易利华:医院院长应重点做好五件事(新华网李霞 孙彬)


对于患者来说,我们现在的医疗方便吗?对于医疗来说,我们的医疗工作是有效的吗?对于医学来说,我们医院的医学科学吗?对于社会来说,我们的服务能让社会满意吗?对于医院来讲,我们给社会、给病人提供的医疗服务是最佳吗?


在5月25日开幕的“2017年中国公立医院改革•创新论坛”上,来自海内外的医界大咖们围绕着公立医院改革的挑战、医院运营的压力、医联体的创立、分级诊疗、未来医学模式发展的新形势等有关改革、管理与创新的一系列问题进行了探讨。在研讨中,无锡二院院长易利华教授提出的一连串的问题,引发了与会的700多位医界同仁的共鸣与思考。


当前,医院院长应该专注做什么?易利华院长认为,院长应重点关注做好五件事。


一是科学规划医院发展战略

著名管理学家迈克尔•波特说,战略就是创建一个价值独特的定位系统。这对于院长来说,有很大的启发:医院要卓越,要有差异化。“院长应该时常思考:我的这家医院和别的医院有什么不同?而这个不同,才真正是价值之所在。”这包括核心竞争力,比如技术优势,可以看好别人看不好的病。


战略管理应该成为每个院长的基本功,成为他们天天在想、天天在做、天天在总结的东西。一个好的战略管理,能让所有的无序的管理系统化。易利华认为,医院战略管理由几个要素组成:首先是愿景,然后把它形成战略,再有文化的支撑,院长的领导力贯穿其中。


战略管理能让医院的目标更清晰,定位更准确,路径更明确,措施更实在,管理更有效,“不要小看院长对战略管理了解和掌握的作用”。他说:“院长应该以战略管理为导向,来引导我们做什么、怎么做和实现好,这是领导力的一个关键所在。不管是顺境还是逆境,我们都要有自己的发展战略和定位,都需要用战略的眼光和手段来认识和应对变化。”


要把信息化提升到一个新的高度,和人员、管理、运营一起构成战略管理的四个核心流程要素。易利华认为:“信息化、智能化已经成为整个社会的基本形态,做医院管理自然也不能不考虑这个因素。”


二是持续提升医院医疗质量

质量与安全是医疗事业的永恒主题。易利华说,在无锡二院参与JCI评审的过程中,感触最深的是其对医院患者就医安全的高度关注,从医疗流程、医疗环节、医疗管理等多角度予以强化,“这是中国的医院管理和医院评审没有重视的大前提”。


易利华介绍了无锡二院的“五个不放过”:病人死亡原因不明不放过、手术失败原因不明不放过、病人不满意原因不明不放过、病人出现并发症原因不明不放过、纠纷当事人认识不到位不放过。


 “‘五个不放过’是我从事医院管理近二十年的一组思考,医院医疗质量的关键在于医院医疗效果和病人满意度,其中最重要的环节就是死亡病人的病历管理与讨论。”易利华说。


无锡二院医疗质量管理就是坚持“五个不放过”的医疗质量管理理念,找准医疗质量管理切入点,运用循迹追踪法发现整个系统存在的问题,通过PDCA循环对问题加以分析、讨论、改进,同时形成日、周、月、年周而复始有效的医疗质量管理闭环,极大地保障了医疗安全。


三是不断优化医院核心流程

根据各个医院医疗业务的属性,对每个医院占用医疗资源量大的项目和与病人接触广泛的项目,都属于医院的核心医疗流程。通过优化核心医疗流程,一般可以降低成本、提升医疗工作效能以及价值。


易利华说,改进医院核心医疗流程的典型议题包括:门诊和住院病人医疗流程的优化、重症病房医疗流程的优化、手术室管理流程的优化和医务人员使用效能流程的优化等。以外科手术的流程优化为例,要具有可调控性、参与方的协同性、流程的合理性,让管理效能凸显。


四是做好人才与绩效管理

2014年以来,无锡二院在实施“人才树”战略过程中,重视学科带头人作用的发挥,通过授名医、配年薪,绩效管理上重点倾斜,近30名专家得到了稳定的发挥,近5年来医院知名专家几乎没有流失现象。


当大部分医院还停留在使用平衡积分卡时,无锡二院在分析医院发展与员工需求的基础上,于2011年在中国大陆地区率先提出并实施了战略积分卡绩效管理工具。易利华说,“把平衡计分卡变成新的要素式的战略计分卡,让绩效管理更先进、方法更科学。”


五是瞄准医院发展标杆

 “瞄准标杆很重要,每家医院都要选择国际上领先医院作为主要学习和参考的目标,经常和它对比,我们跟它比更科学吗?我们跟它比更先进吗?”易利华认为,在选定参照系和对比指标的战略管理过程中,也能够识别自己医院管理的服务空白与管理潜能。


与国外标杆医院的比较应该瞄准:主业进步、医疗效能、科研水平与技术创新能力、核心医疗流程等,要注重用数据分析和对比。


“通过标杆瞄准可以看到自己的动态评价,以及医疗、技术、管理与服务的提升,而不仅仅在科研。”易利华说。


易利华表示,院长要认清自己的主业和应该关注的事情,将核心力量用在核心驱动上,助力医院长足发展;院长要认清未来医学发展带来的冲击,以创新为立足点,做好迎接挑战的准备;院长要有国际视野,为医院发展搭建高层次、高水平的平台。


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