中日联谊医院新民院区曹宏医者仁心护理团队 使用输液港治疗的全程解读

-回复 -浏览
楼主 2020-01-13 14:01:40
举报 只看此人 收藏本贴 楼主
点蓝字老王哥健康咨询频道可订阅!

中日联谊医院新民院区曹宏医者仁心护理团队使用输液港治疗的全程解读

 

输液港是什么?

植入式中心静脉输液港,简称输液港,是一种可完全植入体内的闭合静脉输液系统,可在人体内存留使用38年甚至更长的时间,可解决患者频繁更换输液通道的痛苦,这种专门为需要长期及重复输液的病人设置的输液港,被认为是肿瘤患者静脉输液、化疗的永久性通道。

因其感染几率低且不影响患者日常生活,被许多临床医师和患者接受,已作为新的输液管路技术在全国大范围推广。

请输入标题     abcdefg

输液港


输液港的性价比

输液港

是完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

费用:6000~8000元,维护约 200 元/月

时间:可长期使用,适合  6 个月以上的治疗需要。

部位:前胸皮下,锁骨下静脉

方法:由普外科医生在小手术室局麻下完成。输液港放在前胸皮下,导管前端在上腔静脉,后半部分在胸壁皮下潜行。将蝶形针头刺入输液港座,建立中心静脉输液通道。输液后先用  NS 20 mL 脉冲,50~100 U/mL 肝素盐水 5 mL 封管。不常使用,建议每 4 周冲洗一次(20 mL NS 冲管,肝素盐水 3~5 mL  封管)。

优点:长期使用总体费用不增加,可用于血样采集,美观方便,可以正常生活和工作,目前恶性肿瘤化疗包括长期肠外营养治疗患者的最佳方式。

缺点:置入成本高,置入和取出都有创伤。

并发症:导管异位、导管与  DDS 衔接脱落并造成导管进入上腔静脉或右心房、心律失常、 动脉穿孔、空气栓塞、折管、心肌穿孔。

血栓相关风险:较低

感染相关风险:低

 

成果展示

吉林大学中日联谊医院新民院区普外科,自2009年起率先实施输液港的使用与维护已有8年。

拥有专业的输液港维护团队及植入输液港患者群,率先采用新型管理工具----品管圈对输液港的使用与维护进行管理。其中2016年1月成立的护港圈,选定主题为“降低输液港维护过程中的并发症”,周期为7个月,取得显著成效。并在吉林大学中日联谊医院举办的品管圈成果展示大赛中取得第四名的好成绩。

于2016年12月在《中华现代护理杂志》上发表相关论文。

请输入标题     abcdefg

点滴经验

(一)与留置蝶翼针疼痛的相关因素:

1.环境因素;2.心理因素;3.自身因素:与病人疼痛阈及皮下脂肪厚度有关

应对措施:首先创建一个安静、安全、舒适的环境,让患者产生亲切感;护士用良好温馨的语言鼓励患者,使其快速放松心情,消除紧张情绪,提高患者疼痛阈;护士操作精炼,正确进针,一步到位。

(二)导管维护A-C-L三部曲

A-Assess导管功能评估 

输液速度、是否有回血、冲管和封针的情况。

C-Clean冲管 

推一下停一下,在导管内形成小漩涡,有利于把附着在导管和血管壁的残留物冲洗干净,加强冲管效果,也称之为脉冲式冲管。

L-Lock封管 

正压封管,保持畅通的静脉输液通路,应用稀释肝素液用于输液结束后。

请输入标题     abcdefg

健康宣教

在使用输液港的过程中也会出现一些并发症,从而影响输液港的使用寿命。

护理团队通过建立健康宣传栏、发放输液港教育手册和口头宣教等多种形式,在置管前、中、后对患者进行有效的健康指导,反复强调输液港的注意事项,力图使患者及家属更多的了解并掌握输液港相关的护理知识,为输液港的安全使用保驾护航。

人物介绍


肖玲,女,中共党员,本科,学士学位,副主任护师

自1988年至今一直从事临床普外科护理工作,2005年受聘于吉林大学中日联谊医院新民院区普外科护士长,对普外科疑难特病具有丰富的护理经验。在科内开展输液港的使用与维护、PICC置管与维护、伤口造口的护理等专科先进护理技术。多次荣获校、院级优秀管理者及优秀护理标兵称号,发表中华护理系列论文5篇、EI1篇、核心论文20余篇、省级论文7篇。负责科研课题2项、新技术新疗法1项,获得国家实用新型专利1项,承担省级、校级继续医学教育项目多项,担任吉林省护理学会外科护理分会常务委员。

我要推荐
转发到