山医大一院疼痛科|关节镜技术微创治疗,解决您的肩关节、膝关节疼痛

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楼主 2019-06-20 23:16:31
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随着我国老龄化趋势的来临,越来越多的老年人被关节疼痛所困扰。最常见的关节痛主要是膝关节和肩关节。

膝关节疼痛常见于骨性关节炎、关节半月板韧带损伤、滑膜病变积液、软骨损伤、关节内游离体等。肩关节疼痛多见于肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击、钙化性肌腱炎、肩关节脱位等。

对于肩、膝关节的疼痛,传统的治疗方法是理疗、贴膏药、按摩、针灸、开放手术等方法。随着关节镜微创技术的逐步发展,目前可以用微创的方法治疗这类疾病。

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什么是关节镜微创手术

       关节镜技术20世纪初起源于日本,20世纪70年代后在美国等国家得到长足的发展。我国在过去的十年中,随着关节镜技术的广泛开展,关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响。通过关节镜可以对关节内结构进行全面观察,较切开手术更加细微,许多关节内的结构和病变可以得到直接观察和治疗

     关节镜手术通过2-4个5mm的微小手术切口运用专用器械即可完成手术。目前已应用于肩肘腕髋膝踝关节的微创手术。


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关节疼痛常见的原因及临床表现

1.膝关节疼痛常见病因及表现:骨关节炎、半月板韧带损伤、软骨损伤、关节滑膜炎、自身免疫性疾病、外伤、骨质疏松等,表现为膝关节疼痛、绞锁、活动受限、关节积液等。

2.肩关节疼痛常见病因及表现:肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击、肩峰下滑囊炎、颈椎病等,表现为肩关节疼痛,部分患者合并肩关节活动受限严重影响日常生活。

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什么疾病可以用关节镜微创治疗

1.膝关节病变引的疼痛


轻度或中度骨性关节炎合并半月板损伤或关节内游离体


半月板损伤修复


关节软骨损伤微骨折修复关节软骨


关节内游离体


膝关节韧带损伤


 膝关节滑膜病变(PVNS)



滑膜软骨瘤


膝关节痛风


关节内滑膜皱襞综合征


2.肩关节病变引起的疼痛


肩关节肩袖损伤


肩周炎


肩峰撞击


钙化性肌腱炎


肩关节脱位


 关节镜微创手术的优点

1、 切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状。

2、 属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受。

3、 术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用。

4、 术后并发症较少。

5、 基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的关节活动受限。

6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的;

7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术。


关节镜微创治疗与传统手术比较 


膝关节关节镜手术


肩关节关节镜手术



节镜

传统手术

作用

诊断与治疗双重作

仅能起到治疗作

创伤大

2-45mm的皮肤切口

不同型皮肤切口大小不同,一般5cm以上

恢复时间

术后3-5天即可出院

住院时间一般在半月以上

效果

效快、安全、疤痕小

疗彻底、风险较大、疤痕明

临床应

取代开放手

被取代

用相对较

用高

很少有并症、安全性高

症多、安全性差

 




山西医科大学第一医院疼痛科开展关节镜下肩关节、膝关节疼痛微创治疗的特点

1、山西医科大学第一医院疼痛科引进美国原装进口“Arthrex关节镜手术系统”配备国内最先进的手术器械和成像系统。

2、派专人赴北京、上海等地学习关节镜手术,手术技术和理念和国内、国际接轨。

3、关节镜微创手术治疗具有创伤小、见效快、术后恢复快,能够解决一些开放手术无法解决的疾病。



我们的治疗技术


1、选择性神经阻滞疗法,对于各类神经痛,如:颈源性头痛、肩背痛、带状疱疹性后神经痛等疗效确切。

2、脉冲射频疗法:针对神经阻滞有效但不持久的各类神经痛,例如:三叉神经痛、急性腰椎小关节后支痛、顽固性带状疱疹性后神经痛,还有颈、腰椎间盘突出引起的疼痛,残端痛、幻肢痛等。

3、低温等离子消融术:针对颈、腰椎间盘突出症,盘内减压效果确切。

4、C-臂引导下椎间孔镜技术,对于腰椎间盘的较大突出术后立竿见影,非常令人满意。

5、关节镜技术,辅以臭氧疗法和富含血小板血浆(PRP)疗法治疗各类肩、膝关节疼痛效果确切。

6、植入式吗啡泵技术,治疗癌性疼痛及难治性疼痛。7、银质针导热疗法治疗肌肉软组织疼痛,例如:腰肌劳损、颈肩痛等。

我们的特色


可视———影像学和电生理引导下的介入治疗,即在超声、X线透视或CT引导下进行。

安全———可视下的选择性毁损或神经阻滞,阻断疼痛信号的传导或解除对神经的压迫。

微创———经皮穿刺治疗。

局麻———患者保持清醒状态。

术后———第二日即可恢复。

我们的团队

      山医大一院疼痛科1989年开设疼痛门诊,2014年正式成立,现有医护人员11人,主任医师3人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师1人,护士2人,其中硕导3人,博士1人,研究生7人。2017年6月我山大一院疼痛科成为国家临床重点专科·中日医院疼痛专科医联体的山西地区首个协作单位,将从多方面推动着山西疼痛科建设。

薛朝霞,女,教授,主任医师,硕士生导师。山西医科大学第一医院疼痛科主任,脊椎相关慢性疼痛多学科诊疗中心主任。中国医师协会疼痛科医师分会委员,中国中西医结合学会疼痛学专业委员会常委,中国老年保健研究会疼痛学专业委员会委员,山西医师协会疼痛科医师分会会长,山西省医学会疼痛学专业委员会副主任委员,山西省医师协会麻醉分会常委,《实用疼痛学杂志》编委。从事临床麻醉工作及疼痛诊疗工作三十年余年,主持及参加山医大一院肝、肾、心脏移植工作,倡导围术期多模式镇痛并进行相关研究和临床应用。擅长应用微创介入为主的综合疗法治疗慢性疼痛,如慢性腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛和癌性疼痛等;在带状疱疹后遗神经痛的预防方面有突破性进展。主持参与国家级及省部级科研项目多项。在国内核心期刊发表论文30余篇。主编专著1部,参编著作2部。


健康热线:0351--4867050

门诊地址:山医大一院门诊3楼疼痛科

病房地址:山医大一院5号住院楼20层




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